药品“三统一”中宁夏邮政的绿色直通车

    近日，宁夏回族自治区邮政公司参与药品统一配送、服务医药改革的工作得到国务院有关领导的肯定。2006年，针对药品价格虚高、流通环节多、采购行为不规范、群众“买药贵、看病难”等问题，宁夏回族自治区立足区情，大胆创新，积极探索，发挥政府主导和市场引导作用，在全区城市社区、乡村医疗机构实施了药品“统一招标、统一价格、统一配送”工作，直接向全国医药厂家招标采购，并确定了宁夏邮政公司等5家企业负责全区所有药品的统一配送。 

    宁夏邮政公司在全国邮政系统开了药品统一配送的先河，本着“服务民生高于一切”的宗旨和理念，以中央大型企业强烈的社会责任感和政治使命感，认真实施药品配送工作，依托邮政网络搭建了覆盖区、市、县、乡、村五级医疗机构的统配网络，对全区869家医疗机构开展药品配送，配送总金额达9.1亿元，配送覆盖率为100%，对平抑全区基层药价起到了积极作用，配合自治区党委、政府让更多的百姓真正得到了实惠。 

    行业“新军”坚定前行 

    对于从未涉足过医药行业的“新军”来说，一时间，各种舆论纷纷涌向宁夏邮政公司，医药企业更多是冷眼与不信任，不按照正常程序供货，故意刁难；“送邮包的连药名都认不清，怎么送药”，众多微词令宁夏邮政公司倍感压力，由于药品“三统一”打破了药品经营曾经的潜规则，改革之初，很多中标药品厂家对新的采购、付款方式不认可，抵触情绪较大，出现了大多数中标企业不予供货甚至无法联系的局面，无形的阻力使得药品配送工作举步维艰。 

    打铁还需自身硬，为了不辜负重托，作为行业“新兵”的宁夏邮政公司，迅速组织人力、物力专项攻关药品配送工作，严格按照国家对药品配送的要求，建立了专业的配送体系；依托邮政网络，迅速搭建覆盖区、市、县、乡、村五级医疗机构的统一配送网络；用3个月的时间整理制定各类制度、记录、资料400余册，通过一系列细致而艰苦的工作获得了药品配送许可证、药品批发经营资质、国家药品经营质量管理规范GSP认证、药品零售许可证和医用耗材许可，具备了专业药品配送物流企业的基本条件。 

    同时，宁夏邮政公司积极组建专业队伍，面向社会公开招聘执业药师、从业药师，一批有志青年加入到邮政药品配送行列。宁夏邮政公司还邀请自治区药学会、医药协会对从事药品采购、仓储、分拣、运输等环节的员工进行专业培训，专门针对医疗机构组织客服小组，到各医院、卫生站等地寻访邮政的药品配送情况，摸清市场，加快学习速度，便于更好地开展药品配送工作。 

    此外，宁夏邮政公司配备了7000多平方米的仓储中心，增购药品配送专车30多辆，投资300万元自主开发了药品进、销、存全程管理的高效信息系统，实现医疗机构可及时查询配送企业库存情况并进行网上下订单，配送企业可随时掌握医疗机构用药流向、流量，向中标企业传递供需信息，并对各监督部门开放更方便、更准确、更公平的网络信息平台。 

    “铁的手段”引路护航 

    2007年，面对执行药品“三统一”过程中的重重阻力，自治区党委、政府坚定决心和信心，明确强调，不管阻力来自何方，有多么大，都要用“铁的手段”来强力推进这项惠及百姓的改革。 

    没有非常的措施和“铁的手段”，很难斩断通行的利益链。自宁夏区实施药品“三统一”工作起，一批相关的基层卫生组织、乡镇卫生院和医疗机构等责任人因工作违规等问题相继被免职、处分，有些卫生医疗单位在选择药品和耗材补充配送企业时存在违规问题被查处。 

    随着《自治区卫生厅医疗机构药品统一配送与使用检查办法》等20多个政策法规先后出台，医药购销渐渐有了新的模式，配送工作也有了保障。自此，宁夏邮政公司着手强化流程管理，确立了药配各岗位的管理职责和操作流程，建立制度20项、质量报表30种。制定检查考核办法，严格监督检查体系，对违规操作及时发现、及时整改，制定了资金管理等规章，做好应收账款对账工作，合理确定科学的工作流程，形成了“采购下单—验收入库—受理订单—拣货出库—复核交运—运输经转—地面配送—信息反馈—结算回款—KPI考核”的配送模式。同时，完善了“横向到边、纵向到底”，覆盖区、市、县、乡、村五级医疗机构的统一配送网络。对各级医疗机构（包括村卫生室）实行点对点直配，做到当天接单当天处理，对省级医疗机构保证3小时内、二级医院12小时内、县以下医疗机构24小时内配送；还自筹资金为部分农村医疗机构配置了传真机、电脑，有力地保证了配送的时效性和渠道的安全性，有效满足了各级医疗机构对中标药品的需求。 

    在自治区党委、政府强有力的领导和宁夏邮政公司的不懈努力下，一个个关节点被打开，配送药品的绿色快车之路再度通畅运行，老百姓“看病难、看病贵”的问题得到了缓解。 

    竭诚服务惠及百姓 

    2008年初的一场暴风雪让许多在药品配送岗位上的人记忆犹新，连日的严寒造成了流感肆虐，全区各医疗机构用药量急剧攀升，为偏远地区的百姓送药成为宁夏邮政公司最紧急的任务。 

    那一年的大雪阻断了盐池县麻黄山的山路，执行任务的员工为了把药品安全送到卫生站，扛着药箱在风雪中行进至深夜1点多，最终将药品安全送达。液体药品供应紧张，使得配送企业的仓储能力受到了严峻考验。宁夏邮政公司在保证冬储药品采购的同时，改扩建药品仓储空间，完善了设施设备，足量安全储备了药品，在其他配送企业中断药品供应的情况下，宁夏邮政公司及时保证了全区各医疗机构及患者的用药需求，这一举措得到了自治区党委、政府及相关部门的充分肯定，赢得了各家医疗机构的广泛好评，也博得了行业对手由衷的敬佩。 

    群众的口碑胜于一切。“邮政配送药品很方便，打一个电话，第二天准能送到。过去，邮政没参与药品配送时，我们都是自己采购，渠道多、价格高不说，还容易买到假药、过期药，现在这些担心都没有了。”同心县河西镇上河湾村卫生所的田鸿瑜深有体会。同时，在城市中，百姓买到的也是平价药。北京人王斌出差来到宁夏，谈及当地的药价羡慕不已：“我来银川出差时患了感冒，在这里治疗的费用仅是北京的1/4。”返程时，王斌和他的同伴将计划装土特产的行李箱腾空，专门购买了一些常备药品。81岁的回族老人激动地说：“现在的药真是便宜多了。我们老年人有病了图个安心，能够住到医院里治疗，国家还给我们补贴，真是多亏党和政府这么好的政策！”

    宁夏医科大学附属医院使用的药品绝大部分由邮政配送。“自从配送药品以来，不论是配送药品的及时性还是服务质量，邮政都做得很到位。特别是还开展了配送医疗器械工作，宁夏邮政的真诚让人欣慰，他们是实实在在为百姓做事。”该院药剂科负责人如是说。 

    这一切，正如宁夏邮政公司党组书记、总经理马赞福所言：“我们有能力将药品送到社会的各个角落，让住在最偏远山区的百姓都能享受到我们的普遍服务，享受到政府的好政策，享受到平价药、低价药，把党的温暖和政府的关怀送到老百姓身边。”

    综合效益凸显优势

    通过5年的不断努力，宁夏邮政公司药品配送工作让广大群众得到了实惠，有力地推动了基本药物制度的建立，为全区医药卫生体制改革作出了积极的贡献，在全国邮政系统开了先河，受到了国务院领导的表扬。自治区原党委书记陈建国指出：“宁夏药品‘三统一’工作采取政府主导、市场参与的模式，对促进医疗体制改革、建立长效机制具有十分重要的意义，邮政部门为此作出了很大的贡献。” 

    目前，宁夏邮政公司已经拥有一、二、三级中标药品1412种，2009年自治区招标办公布的数据显示，宁夏药品“三统一”工作使一、二、三级中标药品价格降幅分别达到48.76%、40.68%、32.96%，总降幅达到46%。如今，宁夏邮政公司承担了全区869家医疗机构的药品配送和973家医疗机构医用耗材的配送工作，配送覆盖率达100%；药品仓储入库品种达到了1430种，平均计划配送率达82%；医用耗材入库品种达280个，平均计划配送率达90%以上。5年时间，宁夏邮政公司药品配送工作从小到大、从弱到强，从单一的配送走向配送加经营的专业化道路，经济效益稳步提升，不仅扩大了自身的经营空间，形成了新的配送优势，而且使网络的利用最大化，对平抑全区基层药价起到了积极作用，也引发了业界和社会的强烈反响。 

    药品“三统一”实行至今，宁夏区已成功走出了一条有地方特色的医改之路，总结出了可供借鉴的“宁夏模式”。5年的经验积累为宁夏区今后的医改工作打下了良好的基础，而在“三统一”药品配送工作中，宁夏邮政公司那一抹绿，因为走得踏实、艰辛、富有成效而显得越发鲜亮。 

    今年4月，中国邮政集团公司党组书记、总经理刘安东在宁夏邮政药品仓储中心对中标药品的购进、验收、仓储管理、配送等环节进行了重点查看，并在详细了解了宁夏邮政药品配送过程中的流程管理、制度建设、人员配备、实际配送等环节后说：“宁夏邮政开展药品配送工作是办了一件解民忧、惠民生、暖民心的好事。” 

    如今，宁夏邮政事业阔步前行，“服务民生高于一切”的宗旨永恒不变。